8月4日的20:00左右,內江市第一人民醫院肝膽外科副主任醫師謝飛在微信朋友圈自問自答“醫生最大的滿足是什么?”“治好自己的患者”, 這是醫者仁心的最平凡表達,這是一名醫生對職業熱愛的最質樸表述。
出于宣傳工作者的特性,我直覺這條微信的背后一定有一段不同尋常的故事。我開始在微信追問謝飛醫生,挖掘出朋友圈七張圖片的背后,一個家庭希望的瀕臨寂滅又重燃的故事。
故事發生在6月,主角是一名中年男性,某建筑公司施工員,是工地的技術骨干,更是家里的頂梁柱。6月9日,他在參與我市城際高鐵建設時,不慎從1米多高處摔倒下來,右側腹部及胸部撞擊到硬物,胸腹劇痛無比,全身多處戳傷,鮮血將他身上的衣物瞬間染濕,面色蒼白,他當場陷入失血性休克。
從謝飛的講述中我了解到:患者的父親去世不到一年,年邁的母親還未從喪偶之痛中恢復,又要遭受兒子意外重傷的打擊,妻子待業家中,尚有10歲幼子。“如果他發生意外,他的家庭將瞬間陷入破碎的命運。拯救他的生命,就是挽救一個家庭的希望”,說起這件事,謝飛仍然十分感慨。
患者受傷后,按就近原則被120送入市內某院,急診手術行清創術、肝臟縫合及子宮紗條填塞術,術后送入ICU繼續搶救治療。但他在ICU接連并發肺部感染、腹腔感染、膽漏、腹腔間隔式綜合征、胸腔積液等,后期并發膿毒血癥、多器官功能障礙、反復高熱,應用高級別抗生素仍不能控制發熱,更可怕的是患者開始不能恢復自主呼吸,依靠呼吸機輔助呼吸13天,已達極限,“喉嚨里全部是插管感染的潰瘍”。這段描述,讓我這個沒有醫學背景的憑常識都能感受到他的命懸一線。
▲圖為患者剛送入我院時在EICU病情
說他幸運,還因為他遇到了同樣不輕言放棄的手術團隊,謝飛醫生說:“他當時來院時,情況是萬分兇險,患者肝8段肝組織已摔碎,缺血壞死,相應肝段的肝蒂(肝動脈、門靜脈及膽管分支)撕脫斷裂造成腹腔大出血、膽漏,導致一些列并發癥。患者右后肝蒂、右前肝蒂及肝中靜脈完整,但肝右靜脈可能破裂,術中操作時可能導致大出血死亡。”
手術難度高、風險大,但做手術是他活下來的唯一希望,醫生和家屬都想努力抓住這一線生機,經充分商議后一致決定——實施手術,情況總不會比現實更糟糕。
手術時,患者原來的手術切口水腫感染,他的腹腔內血液、膽汁及炎性滲液接近2000ml(相當于四瓶農夫山泉),胃腸道嚴重水腫。肝周被之前用來止血的紗條壓迫,損傷的肝臟已經缺血壞死并伴有活動性出血。在手術團隊的共同努力下,經5小時的緊張手術,最終順利完成了患者腹腔紗條取出、壞死肝組織的切除、肝動靜脈出血點的止血及膽管修補成形術。術后,患者被送入ICU繼續治療,術后第一天即拔除氣管,脫離呼吸機,自主呼吸。第二天,他被轉回肝膽外科,予以抗感染、靜脈營養、霧化治療、功能訓練,因之前插管受損的聲音逐漸恢復正常,身體機能恢復,順利康復出院。
▲上三圖是術中情況
▲圖為患者術后恢復情況
▲圖為患者及家屬贈送感謝牌匾
這段就醫治病的過程,就是醫生和患者相扶度過人生最難過,需要幫助的時候。如果說,醫生是傾盡全力幫助患者登上生命的方舟的那個人~那患者和家屬的全情信任就能幫助醫生充滿“殺敵”的能量和信心。
在和謝飛醫生的接觸中,他對我說的最多的一句話就是:他是一個家的頂梁柱,我們不能讓他垮啊!謝謝醫生,延續了家的希望~謝謝患家,永不放棄“在一起”~謝謝患者,生命的奇跡。
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